工伤补充险

工伤补充险

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一、企业已经为员工参保了工伤保险为什么还要投保工伤补充险?

主要的原因在于弥补工伤保险的不足,较大覆盖企业的赔偿损失,具体有以下说明:

1‌.保障范围的差异‌:工伤保险主要负责支付因工作原因导致的医疗费用和工伤津贴等,但其保障范围相对有限。商业保险则能够提供更广泛、全面的保障,覆盖更多类型的风险和疾病,例如住院津贴、重症监护津贴等额外保障‌。

2.灵活性和个性化程度‌:工伤保险作为社会保险制度,其保障水平和范围由国家法律法规统一规定,相对较为固定。而商业保险则具有更高的灵活性和个性化程度,可以根据个人需求和风险承受能力进行定制,投保人可以根据自己的实际情况选择合适的保险产品,并调整保险金额、保障期限等条款‌。

3.弥补工伤保险的不足‌:在实际操作中,工伤保险可能存在报销范围和比例的限制,某些高额医疗费用或特殊药物可能无法完全报销。商业保险可以作为补充,弥补工伤保险在这些方面的不足,减轻个人和企业的经济负担‌。


二、工伤补充保险可以主张索赔的项目有哪些?

工伤补充险的报销项目主要围绕法律规定企业应承担的赔偿责任且不属于社保工伤基金支付的项目,具体如下:

1.停工留薪期工资

‌停工留薪期工资‌是指从业人员因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤治疗的期间的工资待遇。‌

2.停工留薪期间的护理费

停工留薪期间的护理费是指工伤职工在停工留薪期内因生活不能自理而需要护理时,由所在单位负责支付的费用‌。

3. 伤残就业补助金

伤残就业补助金,是指工伤职工因工致残被鉴定,与单位解除或者终止劳动关系的,由用人单位一次性支付的伤残就业补助金额。